Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους σε μια γυναίκα μπορεί να «μην έρθει» η περίοδος ή να σταματήσει εντελώς. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν περίοδο κάθε 28 ημέρες περίπου, αλλά είναι σύνηθες να έχουν λίγο μικρότερο ή μεγαλύτερο κύκλο από αυτόν (από 21 έως 35 ημέρες).
Μερικές γυναίκες δεν έχουν τακτικό κύκλο. Η περίοδός μπορεί να έρθει νωρίς ή να καθυστερήσει και η διάρκεια και η ποσότητα μπορεί να ποικίλλουν κάθε φορά.
Τι είναι ο φυσιολογικός εμμηνορρυσιακός κύκλος;
Ένας κύκλος υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως (περίοδος) έως την πρώτη ημέρα της επόμενης περιόδου. Φυσιολογικά θεωρείται ότι διαρκεί 28 ± 7 ημέρες. Μια τυπική περίοδος διαρκεί 2 έως 7 ημέρες.
Τι είναι μη φυσιολογικό;
Οτιδήποτε απέχει από το φυσιολογικό και θα μπορεί να αφορά:
- Την ποσότητα του αίματος κατά την περίοδο
- Το πόσο συχνά έρχεται η περίοδος
- Το πόσο διαρκεί η περίοδός
Τι είναι η αμηνόρροια;
Αμηνόρροια είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως. Υπάρχουν δύο τύποι αμηνόρροιας:
Πρωτοπαθής αμηνόρροια—Είναι όταν ένα κορίτσι δεν έχει την πρώτη του περίοδο μέχρι την ηλικία των 15 ετών ή εντός 3 ετών από την ανάπτυξη του στήθους.
Δευτεροπαθής αμηνόρροια—Είναι όταν μια γυναίκα που έχει ήδη έμμηνο ρύση δεν έχει περίοδο για 3 μήνες ή περισσότερο ή έχει λιγότερους από 9 κύκλους ανά έτος.
Ορισμένες αιτίες αμηνόρροιας είναι φυσιολογικές, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και της εμμηνόπαυσης. Η αμηνόρροια μπορεί επίσης να προκληθεί από διάφορες ιατρικές παθήσεις ή φάρμακα.
Πόσο συχνή είναι η αμηνόρροια;
Περίπου 1 στις 25 γυναίκες που δεν είναι έγκυες, δεν θηλάζουν ή δεν βρίσκονται στην εμμηνόπαυση εμφανίζουν αμηνόρροια κάποια στιγμή στη ζωή τους.
Τι προκαλεί την πρωτοπαθή αμηνόρροια;
Όταν δεν ξεκινά η περίοδος στα κορίτσια, μπορεί να υπάρχουν ιατρικοί λόγοι, όπως:
- Γενετικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Turner και η έλλειψη ευαισθησίας στα ανδρογόνα
- Προβλήματα με τον εγκέφαλο (με τον υποθάλαμο ή την υπόφυση)
- Προβλήματα με την ανάπτυξη της μήτρας, του κόλπου ή του παρθενικού υμένα
- Καθυστέρηση στην εφηβεία
Τι προκαλεί δευτεροπαθή αμηνόρροια;
Όταν σταματά η περίοδος σε γυναίκες που είχαν έμμηνο ρύση και που δεν είναι έγκυες, οι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χαμηλό σωματικό βάρος (περίπου 10% κάτω από το κανονικό βάρος)
- Γρήγορη απώλεια βάρους
- Διατροφικές διαταραχές (όπως η νευρική ανορεξία)
- Προβλήματα με τον εγκέφαλο (με τον υποθάλαμο ή την υπόφυση)
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
- Προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα
- Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια
- Στρες
- Άλλες χρόνιες ιατρικές παθήσεις, όπως η νεφρική ανεπάρκεια ή η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
- Ορισμένα φάρμακα
Πότε πρέπει να αξιολογηθεί η αμηνόρροια;
Οι έφηβες θα πρέπει να αξιολογούνται για πρωτοπαθή αμηνόρροια εάν δεν έχουν περίοδο μέχρι την ηλικία των 15 ετών και επίσης εάν δεν υπάρχει ανάπτυξη του μαστού μέχρι την ηλικία των 13 ετών.
Ανεξάρτητα από την ηλικία, εάν η περίοδός σταματήσει για περισσότερο από 3 μήνες χωρίς εξήγηση ή υπάρχουν λιγότεροι από 9 κύκλοι ανά έτος
Τι πρέπει να κάνω εάν πιστεύω ότι έχω αμηνόρροια;
Η αμηνόρροια μπορεί να είναι σημάδι υποκείμενου ιατρικού προβλήματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα, όπως χαμηλή οστική πυκνότητα και οστεοπόρωση. Ο γυναικολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την αιτία της αμηνόρροιας σας και να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας.
Πώς γίνεται η διάγνωση της αμηνόρροιας;
Ο γυναικολόγος θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό και θα γίνει γυναικολογική εξέταση. Μπορεί να κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:
- Πόσος χρόνος έχει περάσει από την τελευταία περίοδο;
- Πώς ήταν ο κύκλος πριν από αυτό;
- Εάν υπήρξε κάποια πρόσφατη ασθένεια;
- Εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό αμηνόρροιας;
- Εάν λαμβάνεται κάποια αγωγή.
- Πώς είναι η διατροφή;
- Ποιες είναι οι συνήθειες άσκησης;
- Εάν υπάρχουν ιατρικές παθήσεις ή σωματικές ανωμαλίες, όπως ένα μεμονωμένο νεφρό ή καρδιακή πάθηση;
- Επιπλέον μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων των ορμονών και γυναικολογικός υπέρηχος. Ανάλογα με την ηλικία και τη σεξουαλική δραστηριότητα, μπορεί να σας ζητηθεί ένα τεστ κύησης.
Πώς αντιμετωπίζεται η πρωτοπαθής αμηνόρροια;
Εάν μία έφηβη διανύει την εφηβεία κανονικά, αλλά λίγο αργότερα από το συνηθισμένο, τότε συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία. Εάν υπάρχει άλλη αιτία για την καθυστέρηση της εφηβείας, τότε θα χρειαστεί η εκτίμηση από έναν ειδικό για θεραπεία.
Εάν η πρωτοπαθής αμηνόρροια οφείλεται στο ότι οι ωοθήκες δεν παράγουν αρκετά οιστρογόνα, μπορεί να χρειασθεί ορμονοθεραπεία για την έναρξη της εφηβείας και της περιόδου και την πρόληψη της οστεοπόρωσης.
Μερικά κορίτσια γεννιούνται με μια φυσική ανατομική διαφορά που τα εμποδίζει να έχουν κολπική αιμόρροια, όπως άτρητος παρθενικός υμένας, κολπικό διάφραγμα ή απουσία μήτρας. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Πώς αντιμετωπίζεται η δευτεροπαθής αμηνόρροια;
Η θεραπεία για τη δευτεροπαθή αμηνόρροια εξαρτάται από την αιτία:
Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια—Η ορμονική θεραπεία μπορεί να αντικαταστήσει τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη, τα οποία οι ωοθήκες δεν είναι σε θέση να παράγουν.
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών—Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει απώλεια βάρους, αλλαγές στον τρόπο ζωής και ορμονοθεραπεία.
Άλλες αιτίες—Ο γυναικολόγος μπορεί να προτείνει την επίσκεψη σε έναν ειδικό για τη θεραπεία διατροφικών διαταραχών, προβλημάτων θυρεοειδούς ή άλλων ιατρικών παθήσεων.
Οι περισσότερες γυναίκες με αμηνόρροια επωφελούνται από μια υγιεινή διατροφή και άσκηση. Η μείωση του στρες μπορεί επίσης να βοηθήσει. Και είναι σημαντική η πρόσληψη αρκετού ασβεστίου και βιταμίνης D για πρόληψη της οστεοπόρωσης.
